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认识病理(四)——术中冰冻病理检查是个啥?

作者: 来源: 发布时间:2023-02-27

 


某些手术为什么需要做术中冷冻切片检查?之后为什么还要做石蜡切片?


  术中冷冻切片检查可以在20~40分钟之内获得病理诊断结果。顾名思义,“术中”指手术当中;“冷冻切片”指检查过程中要将切除的组织放入-20℃左右的冷冻切片机中使组织迅速冷冻变硬后进行切片。


  术中冷冻切片检查主要用于手术之前不能明确诊断的患者。这部分患者通常的手术方案是“分两步走”:第一步是将肿块按照良性病变的手术范围进行局部切除;第二步是根据常规病理报告结果,决定患者是否需要进行第二次扩大范围的手术。两步之间需要等待几天,患者不仅在经济上蒙受损失,在精神上更要承受双重打击。术中冷冻切片检查在手术当中即可确定病变良恶性质,为手术医师决定手术范围提供指导性参考意见,从而将“两步走”变成了 “一步走”。


  然而,术中快速切片检查也有慎用和不宜应用范围。与常规石蜡切片相比,它的组织处理程序简化,细胞形态不够清晰,可能出现制片过程中的人工假象,一般只能对病变性质进行初步判断,或者有时候连初步判断都不能做出。因此,术中快速切片检查后,还需将剩余组织做常规石蜡切片检查,最终病理诊断以常规石蜡切片诊断为准。当然,一般情况下这两种方法的检测结果一致性达95%以上。



   

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