作者： 来源： 发布时间：2023-03-01

健脾化痰行气法治疗妇性更年期郁证  患者，女，50岁，2022年8月04日初诊。主诉：情绪低落、精神抑郁半年。患者半年前退休后出现情绪低落，闷闷不乐，少语，渐次出现心烦抑郁，曾在当地医院就诊，诊断焦虑症，服西药治疗后症状缓解不明显，服药后觉胸闷纳呆，自行停药。近日难以入睡甚或彻夜难眠，情绪低落，心烦抑郁，时觉胸闷心慌，纳呆，入睡困难，晨起喉中痰多，舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。四诊合参，中医诊为：郁证 辩证属痰热内扰型 治法：清热化痰，开郁健脾 处方：温胆汤加减，药用：半夏9g ,茯苓12g ,枳实15g ,竹茹9g , 陈皮10g郁金15g ,厚朴15g、百合15g、龙骨30g、酸枣仁30g，檀香9g ，夜交藤30g，合欢花30g，珍珠母30g，7剂，日一剂，水煎服。  2022年8月13日二诊：服药后患者喉中痰鸣减少，眼睑红赤好转，纳食好转，精神好，时心烦，可入睡，舌苔渐化，脉和缓有力，继服14剂，健脾化痰，解郁安神，巩固疗效。  按：《三因极一病证方论》“心胆虚怯，触事易惊，梦寐不祥，或异象感惑，遂致心惊胆摄，气郁生涎，涎与气抟，变生诸证„”，其病机不外乎“郁”，临床常用之温胆汤。范老师分析此患者因退休，情志不舒，思虑过度，脾胃运化失司，脏腑气机失调而使气、血、痰、热、湿、食内郁所致。证属痰热内阻，气机郁滞，升降失常，选用此方使痰热之邪得以清化，气机调畅，则诸症亦除。   声明：本文中中药及西药剂量及用法仅供医学专业人士学习探讨，非专业人士请勿私自使用，如有相关疾病，请咨询专业医生，在专业医生指导下使用。