妇科检查对于女性朋友而言，就如同守护健康的坚实壁垒，不可或缺。那么，有哪些需要注意的细节呢？
今天，菏泽市中医医院妇科为女性朋友们献上了一份全年龄段妇科体检的攻略，让我们一起来探寻其中的奥秘吧！
妇科检查，如同女性朋友的健康守门人，它在不同年龄段对女性的关注点也有所不同。
快来收下这份为你量身定制的妇科体检攻略吧！在这里，你将找到属于自己的健康密码。
未成年特别篇
青春期（10-19岁）
青春期通常10岁启动，先从乳房发育开始，体格生长加快，然后月经第一次来潮，大概需要4-5年时间。
青春期女孩的妇科检查
内容通常包括以下几个方面：
➱询问有关月经、痛经、避孕等方面的问题，必要时做妇科检查, 评估生殖器官是否正常，还可以做超声波检查来评估内部器官的发育情况，并提供相关建议和指导。
➱体检还可能涉及身高和体重测量、乳房检查等，这有助于判断生长发育情况是否正常。
青春期体检的频率应该根据个人情况而定，一般建议每年进行一次全面体检。
在青春期早期，月经周期可能呈现不规律现象，但随着生长发育，约经过2至4年，月经周期逐渐趋于正常。
需要注意的是，若16岁仍未出现月经来潮，应及时就医检查，以排除生殖道发育异常。
常规基础篇
有过性生活的女性，
妇科检查主要包括四项内容：
➱妇科检查（外阴、阴道、宫颈及妇科内诊）
➱宫颈癌筛查（人乳头状瘤病毒HPV检测和宫颈细胞学检查）
➱阴道分泌物检查（白带常规，必要时加特殊病原体培养)
➱妇科超声检查（经阴道或腹部或直肠超声，了解子宫颈、子宫体、子宫内膜、卵巢等的病变）
以上基本涵盖子宫、卵巢及下生殖道的常规筛查。
全年龄段
进阶篇
生育期（20-49岁）
生育期女性为子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等妇科疾病的较高发病人群，同时容易遭受生殖道炎症、不孕不育、反复流产、性传播疾病及妇科恶性肿瘤等病症的困扰。
在实施常规妇科检查的基础上，可根据个体情况加以补充检查项目。
➱生育力评估（雌激素E、孕激素P、卵泡刺激素FSH、黄体生成素LH、睾酮T、泌乳素PRL，以及抗米勒管激素AMH等）；
➱肿瘤标志物（血清糖类抗原CA125、CA199、人附睾蛋白HE4、鳞状细胞癌抗原SCC、甲胎蛋白AFP、癌胚抗原CEA等）；
➱传染病系列（乙肝、丙肝等），必要时辅助CT或盆腔增强磁共振（MRI）检查以明确病变范围。
对于宫颈癌筛查异常的女性，根据结果采取相应措施，必要时建议进行阴道镜评估、宫颈活组织检查或宫颈环形切除术（LEEP）等检查，以明确宫颈病变的性质和范围。
绝经过渡期（50岁左右）
绝经过渡期是卵巢功能从衰退到绝经后1年内的时期，多发生在50岁左右，也有40岁开始的。
此时雌激素减少，女性可能出现潮热、出汗、抑郁等症状。此期女性生理、心理变化大，是妇科肿瘤高发期，应定期体检。同时，体内支持组织及韧带易松弛，子宫易脱垂及尿失禁，建议进行肛提肌锻炼。
具体检查内容包括：
➱常规妇科检查有外阴、阴道、宫颈、内诊检查，阴道分泌物检查、HPV检测和宫颈细胞学检查、超声检查、血液肿瘤指标等筛查妇科恶性肿瘤。
➱抽血查看女性激素水平、AMH以了解卵巢功能、检测骨密度以了解骨质疏松情况等。
此期尤其要重视异常子宫出血（AUB），除考虑卵巢功能减退相关出血外，还应排除子宫内膜疾病、宫颈病变、甚至输卵管卵巢病变。
医生根据超声所示子宫内膜情况可能建议分段诊断性刮宫、必要时行宫腔镜等检查，以排除子宫内膜病变。
对于高度怀疑恶性肿瘤的患者，抽血查肿瘤标志物、必要时做CT或MRI检查来辅助诊断。
绝经后期及老年期
绝经后期是指月经停止1年后的时期，通常从50岁开始。
此时，机体逐渐老化，容易患多种疾病，如萎缩性阴道炎、子宫脱垂、膀胱和直肠膨出、妇科肿瘤、脂代谢紊乱和认知功能障碍等。骨代谢失常导致骨质疏松，容易发生骨折。
为了预防妇科恶性肿瘤，应定期进行体格检查。
如果出现绝经后阴道流血等异常情况，应立即到医院接受检查。
随着年龄增长，部分女性会出现盆底功能障碍性疾病，如子宫脱垂、阴道壁脱垂、尿失禁等。为尽早诊断和及时干预，提高生活质量，建议必要时至盆底专科门诊进行盆底超声、尿流动力学、盆底核磁等检查。
特殊情况篇
无性生活史的女性，可以选择经腹部或直肠超声替代妇科检查和经阴道超声。
月经期间应避免进行妇科、尿、便常规及经阴道超声检查，但可以在月经干净后进行妇科检查和经腹部妇科彩超。
备孕或已怀孕的女性，应提前告知医护人员，避免进行DR摄片、CT扫描、骨密度、碳-14检测等放射性项目。
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科室简介
菏泽市中医医院妇科是山东省中医药重点专科,菏泽市中医药重点专科,菏泽市医学重点学科。是集临床、教学、科研为一体的医院重点科室，多次被医院授予“先进科室”荣誉称号。现有医护人员33人，高级职称6人，山东省名中医药专家1人,硕士研究生11人,学科建设完整，人才梯队结构合理。在历代同仁的努力下，学科发展至今已具有一定规模。
科室设置
目前病房开放床位40张，日间病床10张。门诊设有专家门诊、普通门诊、中医妇科门诊共3个诊室，设有门诊手术室、宫腔镜检查室、宫颈病变诊疗室、盆底康复治疗室、中医综合治疗室等，年门诊量近4万人次。
诊疗范围及科室优势
●手术治疗以宫腹腔镜微创治疗为特色，拥有多套进口腹腔镜系统及宫腔检查镜、等离子电切治疗镜、IBS一体化宫腔镜刨削系统和HEOS冷刀治疗系统，目前宫腔镜的检查和治疗在全市已处于领先水平。
●开展经腹及腹腔镜下各类妇科良恶性疾病手术，如：卵巢肿瘤切除术、子宫肌瘤剔除术、全子宫切除术、异位妊娠相关手术及子宫和附件恶性肿瘤相关手术。
●开展宫腔镜下各类通过宫腔镜诊断及治疗的手术，如：宫腔镜下宫腔异物取出术、子宫内膜息肉切除术、粘膜下子宫肌瘤切除术、子宫纵隔切除术、流产残留胚物切除术、宫腔粘连分离术及宫腔镜检查术等。
结合患者病情，针对各类妇科良恶性疾病可进行各类传统开腹手术、阴式手术及针对患者宫颈病变的LEEP及冷刀锥切术等。
●科室充分发挥中医药特色优势，在月经病、盆腔炎、不孕症、围绝经期综合征、胎动不安、良性妇科肿瘤、乳腺病等的中西医结合治疗方面有丰富的临床经验，本科室开展“中医日间病房”，极大方便了患者看病就医。
●盆底康复中心：是菏泽市较早开展盆底康复治疗的医院之一，科室目前拥有多台高端盆底电刺激生物反馈治疗仪、盆底磁刺激仪。
●近期引进了点阵二氧化碳激光、射频治疗等先进设备，做到精确评估，融入产后骨盆矫正技术、盆底筋膜手法技术及Waff运动康复技术，为女性孕期及产后各阶段，提供科学规范的个体化康复治疗。
科室地址
菏泽市丹阳路菏泽市中医医院
2楼妇科门诊
供稿：张晓希
审核：王雪莲、张晓希
