丁某,女,2018年5月份就诊。
主诉:左半身感不适4年。
现病史:患者4年前患脑梗死,治疗后遗留左半身不适感,左下肢疲劳时候疼痛,大便调,舌红,苔黄,脉弱。
既往史:既往体健。
过敏史:无。
体格检查:神志清,精神可,自主体位,查体合作。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。律齐,神经系统检查未见阳性体征。
辅助检查:无。
中医诊断:血痹。
证侯诊断:气虚血瘀
西医诊断:脑梗死
治法:补气活血
处方:整方如下:
黄 芪30g 桂 枝15g 炒白术15g 白 芍15g
鸡血藤30g 甘 草10g
复诊:症状稍减,上方继服。
心得体会:方中黄芪为君,甘温益气,补在表之卫气,桂枝散寒温经通痹,与黄芪配伍,益气温阳,桂枝得黄芪益气而振奋卫阳,黄芪得桂枝,固表而不致邪,芍药养血和莹通血痹,与桂枝和用,调营卫,和表里,两药为臣,鸡血藤以活血化瘀,甘草调和诸药。
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