2003年,董某在南方工地打工不小心磕破了右小腿皮肤,破溃创面长时间未愈合,已不能正常工作生活。下肢慢性溃疡的噩梦开始纠缠着他,反反复复经久不愈,不堪入目,这就是民间常说的“老烂腿”。董某之所以形成下肢慢性溃疡,因长期受到下肢静脉曲张的困扰。
下肢静脉曲张致使静脉血液淤滞于下肢,小腿压力增高,人常常感到下肢酸胀、疲乏,有的足背或踝关节发生水肿。由于静脉血含氧量低,加之血液淤滞,渗透压改变,血红蛋白外溢,皮肤开始变黑,伴有瘙痒、脱屑、湿疹样改变。同时淤滞的静脉血对静脉管壁产生刺激,出现静脉炎,此时患者会有轻度疼痛。随着淤滞加重,血流变的更加缓慢,血管壁增厚,内膜增生,管腔变窄甚至形成血栓,造成局部组织缺血、缺氧和坏死,外伤后出现破溃,由于血运较差,这种溃疡一旦形成,很难愈合,这是“老烂腿”反复不愈的主要原因。
董某为了治疗下肢慢性溃疡曾在当地医院做了两次下肢静脉曲张手术,依然没有治愈溃疡,从此走上了漫漫寻医路。从乡间单方、偏方到各大医院,每次都是信心满满地去,却垂头丧气地归,十几年的寻医用药,负债累累,压垮了本不富裕的家庭。2019年冬,董某打听到菏泽市中医医院血管外科中西医结合治疗下肢慢性溃疡(老烂腿)经验丰富,疗效可靠,于是就诊于张玉国主任门诊。
董某病情复杂,病程已久,加之对许多药物已存在耐药性,治疗方案要求简、便、廉、验,经全科病例讨论意见,第一步解决下肢血液瘀滞问题,遂在超声引导下行破溃创面曲张静脉硬化剂闭合术,效果立竿见影。第二步改善下肢慢性溃疡血运,遂采用本科室特色中医熏洗疗法及外用生肌长肉紫竭膏,破溃创面肉芽新生迅速。第三步同体植皮术以缩短创面愈合时间。一个月左右的时间经中西医结合治疗,董某十几年的下肢难治性溃疡完全治愈,大大提升了自己的生活质量。三个月后来院随访,董某一切向好。
思患者之所痛,解患者之所疾,访患者之所愈,还患者一个安康身体,是菏泽市中医医院血管外科全体同仁的核心目标。