碎石简介
体外冲击波碎石术(ESWL)是通过体外碎石机产生冲击波,由机器聚焦后对准结石,经过多次释放能量而击碎体内的结石,使之随尿液排除体外。我院碎石科始建于1988年,曾先后多次更新碎石机,现为JC-ESWL-B-Ⅰ,该机的优点是:1、定位系统快速、准确、方便、安全。 2、患者免受X线辐射之苦,能准确定位阴性结石。
已成为治疗尿石症的常规首选方法。
一、 适应症:1、肾盂结石 2、全段输尿管结石 3、膀胱结石 4、部分胆囊结石 5、胆总管结石 6、X光不显影的阴性结石
二、 禁忌症:1、结石以下有梗阻者 2、泌尿系急性感染期 3、严重心、肝、肾功能损害和不能自理者 4、胆道结石合并急性胆囊炎或急性胰腺炎患者 5、妊娠妇女 6、装有心脏起搏器的患者 7、过度肥胖者
三、 术前准备:1、根据病史临床症状,在碎石前应选择性做以下检查:B超、X光平片、尿常规、肾功能、肾盂造影、CT等。2、凡是尿管下段及膀胱结石的患者,必须有膀胱充盈方可治疗。3、胆囊结石应空腹准备。
四、 术后注意事项:1、大于1cm的肾、输尿管结石碎石后应多喝水,前3天适当活动,3天后根据症状增加活动量;大于2cm的结石,碎石后前3天应限制活动,3天后可适当增加运动量,以防排石过急,形成梗阻。
2、结石直径大于2cm的膀胱结石,治疗后应注意排石体位的改变,如果排尿过程中尿线突然中断,别再急于排尿,应取仰卧位用手轻轻击打膀胱区,使堆积于后尿道口的结石颗粒返回膀胱底部,再行方便。
3、肾下极结石,碎石后应定时或不定时的结合体位引流排石。
泌尿系结石的防治
目前,随着人们生活水平的不断提高,其结石的发病率也在不断增高,虽然现在泌尿系结石的情况在不断的上升,但是只要从生活上多加注意,就能起到预防的作用。
一、 生活预防
1、注意膳食结构,尿石的生成和饮食结构有一定的关系。因此,注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据结石成分的不同,饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品,如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等,对磷酸结石采用低钙、低磷饮食等。
2、治疗引起泌尿系结石的某些原发病,如慢性肠炎、痛风病、甲状旁腺功能亢进等。对于预防结石复发也非常重要。
3、预防和治疗泌尿系感染。泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素,并直接关系到尿石症的防治效果。
4、多饮水。养成多喝水的习惯以增加尿量,称为“内洗涤”,有利于体内多种盐类、矿物质的排除。
5、多活动。
三、药物防治
结石在中医上称为石淋,对于小结石,治法有化石、排石之分,或补,或攻。对于较大结石,一般应用体外碎石等方法配合中药排石,清淡饮食,多饮水。我院生产的消石通淋颗粒,专治结石,主要成分有滑石粉、海金沙、金钱草、鸡内金、王不留、车前子、乌药等十二味药,消石通淋,清热利尿,阶段性使用,对治疗小结石有比较好的疗效。
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